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손목골절수술의 절차와 방법
손목골절수술은 골절된 뼈를 정확하게 정렬하고 안정적으로 고정하여 손목의 기능을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 골절의 유형과 심각성에 따라 다양한 수술 방법이 적용될 수 있으며, 일반적인 손목골절수술 절차는 다음과 같습니다.
1. 수술 전 준비수술 전에는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하기 위한 혈액 검사, 심전도, 흉부 X-레이 등의 검사가 진행됩니다. 마취과 의사와의 상담을 통해 마취 방법을 결정하며, 골절 부위의 정확한 위치와 양상을 파악하기 위해 추가적인 X-레이 또는 CT 촬영이 필요할 수 있습니다. 환자는 수술 전 금식해야 하며, 복용 중인 약물이 있다면 의료진에게 알려야 합니다.
2. 마취손목골절수술은 주로 부분 마취(국소 마취 또는 신경 차단술) 또는 전신 마취 하에 진행됩니다. 마취 방법은 수술의 범위, 환자의 건강 상태, 의사의 판단에 따라 결정됩니다. 수술 중 통증을 느끼지 않도록 안전하고 적절한 마취가 이루어집니다.
3. 수술 절개 및 골절 정복마취 후 수술 부위를 소독하고, 피부를 절개하여 골절된 뼈에 접근합니다. 복잡한 골절이나 심한 전위가 있는 경우 '개방적 정복(Open Reduction)' 방법을 사용하여 뼈 조각들을 직접 눈으로 확인하면서 정확하게 제 위치로 맞춥니다. 전위가 심하지 않은 경우에는 '폐쇄적 정복(Closed Reduction)'을 시도할 수도 있습니다.
4. 골절 고정정복된 골절 부위는 다양한 고정 장치를 사용하여 안정적으로 고정합니다. 주요 고정 방법은 다음과 같습니다.
- 금속판 및 나사 고정 (플레이트 및 스크루): 가장 흔하게 사용되는 방법입니다. 주로 원위 요골 골절에 적용되며, 티타늄 등의 생체 친화적인 금속판을 뼈 표면에 대고 나사로 고정하여 골절된 뼈를 단단히 유지합니다. 이를 통해 조기 재활이 가능하도록 돕습니다.
- 금속 핀 (K-강선) 고정: 비교적 간단한 골절이나 보조적인 고정 방법으로 사용됩니다. 가느다란 금속 핀을 피부를 통해 뼈에 삽입하여 골절 부위를 고정하며, 수술 후 일정 기간이 지나면 제거합니다.
- 외고정 장치 (External Fixator): 분쇄 골절이나 심한 개방성 골절 등 복잡한 경우에 사용됩니다. 뼈에 핀을 삽입하고 외부에서 기구로 연결하여 골절 부위를 고정합니다. 피부 바깥에 장치가 노출되므로 관리가 필요합니다.
- 골 이식술: 뼈 결손이 크거나 유합이 잘 되지 않는 경우, 환자 자신의 뼈(자가골) 또는 인공 뼈를 이식하여 유합을 촉진합니다.
골절 고정이 완료되면 수술 부위를 봉합하고 소독합니다. 이후 석고 고정이나 부목 등을 사용하여 수술 부위를 보호하고 초기 안정성을 확보합니다. 수술 후에는 통증 관리와 감염 예방을 위한 처치가 이루어지며, 재활 계획이 수립됩니다.
손목골절수술은 성공적인 회복을 위한 중요한 첫 단계이며, 이후 꾸준한 재활 치료와 의료진의 지시에 따르는 것이 중요합니다. 환자는 수술 과정과 예상되는 결과를 의료진과 충분히 상담하여 이해해야 합니다.